大量临床试验已经证实，阿司匹林在心血管病治疗中具有无可争议的地位。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成。临床可用于预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。阿司匹林也可用于治疗不稳定型心绞痛，是冠心病患者二级预防的基础用药。
心绞痛患者，每日一次服用阿司匹林75-150mg，可使急性心肌梗死和猝死的发生率明显降低。急性心肌梗死无论是疑诊或是确诊，应立即予阿司匹林300mg嚼服。最好使用非肠溶片剂，以便快速吸收，尽快发挥抗栓作用，可起到挽救和减少心肌细胞坏死的作用，并可降低死亡率50%，然后每日服用75-150mg，长期维持。
急性心肌梗死后二级预防：急性心梗后长期坚持每日一次服用阿司匹林75-150mg，可使猝死和再次心梗发生率降低25%。因此建议，凡心肌梗死后无禁忌证者，均应长期坚持每日一次服用阿司匹林。
对于心脑血管病高危因素的人群进行一级预防：有高血压、糖尿病、高脂血症、C-反应蛋白明显升高及无症状心肌缺血者，都能从长期服用阿司匹林中获益。由于老年患者更容易发生心脑血管血栓性疾病，故老年高危患者应及早规范的使用阿司匹林。
短暂性脑缺血发作的一级预防，和缺血性脑卒中后的二级预防：长期每日服用阿司匹林75-150mg，与对照组比，可使缺血性脑卒中发生率及再发率减少25%。
透析患者、动静脉瘘、外周动脉闭塞性疾病、间歇性跛行、深静脉血栓或其他手术后，服用阿司匹林等抗血小板药物也可以预防血栓形成。
阿司匹林是好药，但这些人群要慎用
对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服用阿司匹林，不会强身健体延年益寿，反而可能面对各种副作用和风险。
特别是以下几类人群，服用阿司匹林应当特别慎重，必要时咨询医生意见。
- 1. 哮喘患者
- 服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；
- 2. 消化系统患者
- 有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者，服用阿司匹林可能会导致消化道出血；
- 3. 血小板低的人
- 要明确血小板降低的原因并对应处理，谨慎用药；
- 4. 需要拔牙或手术的人
- 通常需要在术前一周停用阿司匹林。
