近日，16岁的小亮（化名）和外婆同一天在深圳大学总医院胸心外科分别接受了单孔胸腔镜微创精准肺段切除术，术后病理均确诊为微浸润性肺癌。据了解，小亮家族中先后有4人确诊肺癌，其中3人已在深大总医院进行单孔胸腔镜微创肺手术，均恢复良好。
小亮家族中为什么多人确诊肺癌，目前病因尚不明确。美国梅奥医学中心研究团队发现，部分癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变，其中就包含肺癌。深大总医院胸心外科主任张晓明建议：家族中有肺癌病史的人群，应坚持定期进行胸部CT检查。
深圳大学总医院胸心外科主任张晓明在看诊
吃错药紧急抢救，意外发现肺部小结节
2021年底，14岁的中学生小亮（化名）因吃错药被紧急送往医院抢救。当天进行CT检查时，医生意外发现他的右上肺有个磨玻璃结节，直径大约9mm，问诊得知小亮身体一直很好，且没有任何不适，医生没有为他进行特殊治疗，但叮嘱他一定要定期复查。
去年7月，小亮复查胸部CT后，发现结节依然存在，大小变化不是很明显。然而，奇怪的是，最近几年，小亮的家族里好几位亲戚接二连三查出了"肺结节"，其中就包括小亮的姨妈、外婆、爷爷。今年1月，父亲带着小亮和小亮外婆前往深大总医院进一步就诊。通过复查胸部CT，深大总医院胸心外科主任张晓明发现两人的肺结节都有不同程度增大，手术指征已明确，需尽早手术。
此前，小亮的姨妈在深大总医院胸心外科接受了手术，效果非常好，术后当天便可下床活动，住院时间短，因此，小亮的家人对深圳大学总医院非常信任。
小亮和外婆均同意接受手术，张晓明在接诊当天，就为二人办了入院手续。考虑到方便家人照顾，张晓明将二人安置在同一间双人病房，并安排在同一天手术。
2023年1月29日，是小亮和外婆的手术日。外婆的手术排在当天上午第一台，做的是单孔胸腔镜左下肺背段切除术；小亮紧随其后，做的是单孔胸腔镜右上肺前段切除术。全部手术操作仅通过一个不到3cm胸壁切口完成，用最微创的方式解决战斗，让患者获益。两人手术都很成功，术中及术后常规病理，均确诊为微浸润性腺癌，浸润区域小于0.5cm。
术后不到一周，小亮和外婆顺利出院，因为发现较早且做了根治手术，之后他们仅需定期复查即可。如今，已经16岁的小亮已回归学校正常生活。据了解，小亮的爷爷近期准备前往深圳大学总医院做手术。
深圳大学总医院胸心外科主任张晓明为患者进行手术
肺癌患者家族中，患肺癌的比例相对增高，早检查早治疗是关键
张晓明表示，从医30多年来，小亮是他遇到年纪最小的肺癌患者。"幸运的是，小亮和他的外婆被发现有肺结节后，家人非常重视，及时就医、果断接受手术"，张晓明说。
张晓明强调，早期肺癌的诊断和治疗，一定是"越早越好"。"病灶小、位置局限、没有发生远处淋巴结及脏器的转移，这些因素都为手术完全切除癌细胞提供了方便"。
那么，为什么小亮的家族中会有多人查出肺癌呢？张晓明表示，出现这个现象的明确原因目前还不清楚。美国梅奥医学中心研究团队和日本的一项追踪调查研究显示，直系亲属患肺癌的人比直系亲属没有患肺癌的人，肺癌发病率要高出2倍。我国有2项研究也显示，肺癌患者家族中，患肺癌的比例增高。
美国梅奥医学中心研究团队发现，部分癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变。他们的子女、兄弟姐妹及其他直系亲人也可能携带有这些致癌基因突变，这其中就包含肺癌。其它一些研究也显示：肺癌具有一定的遗传相关性，可能跟家族性致癌基因突变有关，但需要更深入的研究来探索其发病机理。
肺癌并不是个个遗传，只是有一定的遗传相关性。也就是说，肺癌患者家族中，患肺癌的比例相对增高。"小亮和外婆都是做胸部CT无意中发现，这也说明每年的定期体检非常必要，特别是家族中有肺癌病史的更要重视，应坚持定期进行胸部CT检查"，张晓明说。
实施单孔胸腔镜手术，造福患者
据了解，深大总医院胸心外科从2019年初就开始施行单孔胸腔镜精准肺段切除术，术前通过mimics软件三位重建肺血管及支气管，并制定严格的手术计划保障手术成功，是深圳较早能开展此类手术的科室。该类手术时间短、术后恢复快、并发症少，最大限度保护了患者的肺功能。
目前，深圳大学总医院胸心外科在张晓明主任带领下，已经常规开展胸心外科的绝大多数手术，致力为患者提供安全、微创、规范的治疗。
