警惕!26岁姑娘嗓子疼没当回事,从就诊到去世仅10分钟(2)

2023-11-04 15:08     北京晚报

经过急诊抢救后,小伙被送往病房,由于激素静推治疗效果不好,周国文为他做了气管插管,但发现他的声门几乎找不到了,于是决定紧急床边气管切开,好在救治及时,气管切开的瞬间,呼吸通畅了,恢复呼吸的小伙情况慢慢好转。"对于急性会厌炎患者,必要的留院观察非常重要,病情发展、变化往往猝不及防。像这位小伙,如果他再耽误点时间,很可能出现心脏骤停、呼吸停止,这个时候再想救回来就很困难了。"

还有一位46岁的女患者则没那么幸运了。这位患者出现咽痛等症状,在当地的小诊所以感冒治疗,挂了几天盐水没效果,出现了呼吸困难,120将她送到杭师大附院急诊时,已经心脏骤停、呼吸停止。周国文前去会诊,经过间接喉镜检查,患者会厌水肿,声门完全堵塞,无法呼吸,也正是因为这个导致了悲剧的发生,心肺复苏也没能挽回她的生命。

激素治疗是主要方法

进展严重需要插管或气切

周国文表示,急性会厌炎虽然很凶险,但只要及时就医,明确诊断,治疗并不困难。通常激素治疗较有效,激素的使用可在短时间内改善水肿,再配合抗生素控制炎症。

如果一旦进展到严重的呼吸不畅时,就会发生致命危险,必须立即进行快速气管插管或是气管切开,才能挽救一命。有时候医生来不及准备气管切开时,而患者出现窒息,甚至血氧饱和度明显降低,会选择环甲膜穿刺术,以暂时打开气道,为气管切开抢救争取时间。

吃火锅喝冰水

一热一冷更易引发炎症水肿

急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症,无论老幼,均可能中招。细菌感染和病毒感染,是急性会厌炎最常见的病因。

周国文的门诊每周都会接诊两三例急性会厌炎患者,男女老少都有。"患者通常以咽痛、嗓子有异物感前来就诊,经过间接喉镜等检查,都出现了会厌水肿。"周国文说,就诊患者一类是老年人或糖尿病患者群体,他们通常免疫功能低下,会加重感染;年轻人更多则是因为作息不规律,熬夜等原因,造成机体免疫力下降,一旦受凉感冒等,容易发生急性会厌炎。

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