一场激烈麻将后,71 岁大妈心“撕裂”了(2)

2023-10-07 16:10     现代快报

急!48 小时内的死亡率高达 50%

周大妈患上的 A 型主动脉夹层是一种非常凶险的急性主动脉疾病,它是由主动脉内的血液经过撕裂的主动脉内膜,进入主动脉壁,将主动脉壁撕裂为两层,一旦破裂会导致大出血,患者几乎没有生存机会。

A 型主动脉夹层发病初期,每过 1 小时,死亡率增加 1%,48 小时内的死亡率高达 50%。

与此同时,接诊的连云港市第一人民医院心脏外科医护团队迅速反应,开通急救胸痛中心的绿色通道。正在值班的心脏外科于波、谭启明两位专家,得知情况后火速赶至抢救室,一边快速给予患者镇痛、降压、减慢心率等对症急救治疗,一边联系麻醉、体外循环、手术室护理团队做好急诊手术准备。

周大妈病情危急,手术刻不容缓。

赞!8 小时成功拆除 " 定时炸弹 "

经过和家属沟通后,心脏外科团队立刻为周大妈制订了急诊手术计划、迅速完善术前准备,周大妈即刻被送入手术室,在麻醉科、体外循环、手术室等多科室团队的全力配合下,一场对技术能力、团队配合默契的考验正式开始。

手术由于波、谭启明两位专家主刀,术中医生发现,周大妈血肿渗血至心包积血达 50ml,升主动脉瘤直径 50mm,撕裂破口达 10mm,升主动脉、主动脉弓及降主动脉均有血肿,外膜已经呈现紫黑色,夹层内有大量血凝块。

这场复杂的大手术在历时 8 个小时后顺利结束,大家凭借高超的专业技术和丰富的手术经验,快、准、狠地逐一攻破手术难关,精细操作、仔细缝合,顺利完成人工血管置换和 " 象鼻 " 支架置入。

术后,周大妈被转入心脏重症监护室。医护人员轮流查看、严密监测患者情况。次日,周大妈清醒,2 天后,周大妈顺利转入普通病房进行后续治疗。

目前,周大妈情况稳定,很快便可出院。

提醒:忽视高血压,小心主动脉夹层 " 敲门 "

据于波主任介绍,近年来,主动脉夹层有年轻化趋势,高血压、肥胖、抽烟等都是其高危因素,据统计,约 70% 至 90% 的夹层患者都合并有不同程度的高血压。周大妈就是一名高血压患者。

于波提醒,主动脉夹层破裂是急性发作的,很难通过一些检查提前发现。因此,如果出现不明原因、持续无法缓解的剧烈疼痛、背痛、腹痛,一定要及时去医院就诊,夹层破裂越早确诊、越早治疗、效果越好。

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