上访村民疑“被精神病” 其母也被送精神病房(3)

2024-05-23 10:57  澎湃新闻

事发当日,7人正商量买火车票。李和永认为,他们的逐级信访合法合规。

通话录音显示,4月20日晚,李和永与朋友通电话,说村里原本说带自己到医院检查坐板疮,却把自己关到精神病院了,让她帮忙通知自己家属。

李和云说,4月22日,她到恩施市公安局询问,才得知母亲付必香也被送到了华龙总医院精神科。随后,她多次到医院要求探望李和永,被告知入院15天后才可以探望。

就在李和永被送入精神病院当晚,他77岁母亲付必香也被村委会"作为临时监护人"送到精神科,诊断为"精神分裂"后收治进女病区。

按照我国精神卫生法规定,精神障碍的住院治疗实行自愿原则,已经发生伤害自身或他人安全的行为,或者有伤害自身或他人安全危险的,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗。只有对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,才由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。

当事人否认曾接受过精神障碍筛查

5月6日,李和云终于获准探视李和永。

长达15分钟的视频显示,李和永平静。其称,自己是拼命才换来跟外界通电话的权利,让亲属、朋友知道他被送进了精神病院。

"实际上没得(精神病),他们就是以一张照片(编辑注:恩施市中心医院去年5月诊断李和永为双相情感障碍的诊断证明书照片)证明我有精神病。"李和永要求李和云向有资质机构为其申请司法鉴定。

李和永鼓励李和云:"一定要相信法律,我们会胜利……他们可以违法,我们不可以违法,这是我一再强调的。"

恩施市中心医院医务科提供的湖北省医疗机构门(急)诊通用病历显示,就诊人李和永44岁,就诊时间为2023年5月8日,就诊医院为恩施市中心医院,就诊科室为"春际行动"。病历显示,主诉:情绪不稳十余年;现病史:患者于十年前出现情绪不稳,显兴奋,话多,自觉能成功创业;既往无特殊病史;体检:问话能答,思维奔逸,说话滔滔不绝,语速快,思维转换快,不易打断,否认幻觉、妄想,既往二年前有攻击他人行为;辅助检查结果"无"。

当日,李和永被诊断为"双相情感障碍",建议加强监护和住院治疗。

澎湃新闻记者在恩施市中心医院医务科看到,日常被密封着的病历资料有近十公分厚,打开首页就是当地卫生部门组织精神障碍患者筛查的文件。第一份编号为"2023001"的病历,正是李和永的。

5月20日,澎湃新闻记者以家属名义探视了李和永,得知诊断证明书是下乡筛查作出的,李和永表示,自己根本没印象接受过精神障碍筛查。

"没有让我签字,也没有跟我说过诊断结果,什么都没有。病历中的东西,根本就没有人和我交流过。"李和永强调。

5月21日,在诊断证明书上签字的恩施市中心医院医师李健对澎湃新闻称,当时划片筛查,恩施市中心医院负责屯堡乡,是直接去村民家诊断的,筛查名单是村里报的。因为是下乡筛查,没有其它资料,只有一张病历和一张诊断证明书。

李健原是内科专业医师,2021年经过转岗、培训并通过相关考试后获得神经卫生专业执业资格的。李健称,筛查时没有做心理测量、辅助检查等,这些需要复核时在医院做,(到时)就需要做这些量表。"筛查时是可以下诊断的,但还要进一步复核"。对于"为何没有进一步复核"的疑问,其未予回应。

澎湃新闻记者问及病历中"二年前有攻击他人行为"具体指什么时,李健表示,"好像当时是说(他)要准备弄人啊什么什么的,具体记不清楚了。"其称,病历不需要详细记述。

"认为创业能成功"也是精神异常表现?李健对此称,当时,李和永买了很多缝纫机,"他说自己学过,能把鞋子做了后销往全世界,这是一种夸大、一种妄想"。

多名村民认为李和永看起来"精神挺正常"

国家卫健委制定的精神障碍诊疗规范(2020年版)显示,双相情感障碍典型表现为心境高涨、精力旺盛和活动增加与心境低落、兴趣减少、精力降低和活动减少(抑郁)反复或交替发作,可伴有幻觉、 妄想或紧张症等精神病性症状及强迫、焦虑症状,也可与代谢综合征、 甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及物质使用障碍、焦虑障碍、强迫障碍和人格障碍等共病。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点。

相关的诊疗规范明确,判断患者是否罹患双相情感障碍需综合评估,其中涉及实验室检查,评估躁狂、轻躁狂、抑郁等量表。

李和永购买的部分缝纫机设备