周艳介绍,肥胖不仅是一种疾病,更是"百病之源"--肥胖人群糖尿病、高血压、心脑血管疾病的患病率和肿瘤患病风险比体重正常人群要高出许多。对于严重肥胖人群,比如体重指数BMI大于30并伴有糖尿病、高血压、高血糖、高尿酸等疾病的人群,或是单纯BMI大于35的人群,若生活方式及药物干预不理想,则建议通过胃转流支架减重术来达到减重和治疗的效果。
内镜下胃转流支架手术治疗肥胖症是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴技术,通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的生物管状支架,隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜,减少肠道对能量的吸收,达到减重目的。它还可以重塑小肠黏膜功能,刺激内源性GLP-1分泌,改善人体肠道微生态,同时也可以降低血糖,治疗肥胖症及肥胖相关合并症。
周艳提醒,以下人群可以考虑肠道介入减重创新疗法:
生活方式干预无效;
BMI≥30的患者;
肥胖合并代谢性疾病的患者;
药物治疗无效或不耐受患者;
符合代谢手术指征但不接受手术疗法的患者;
袖状胃术后复胖患者。