（3）"病了"所以"变了"
门诊中，总有家属告诉医生，觉得患者"变了""原来不是这样的人"等等。事实上，有认知障碍的老年人就是会给家属带来一种"变了"的感觉。比如，以前脾气温顺的人变得暴躁易怒，脾气暴躁的人变得顺从乖巧；过去爱干净的人变得邋遢，不注意形象；原本淡泊的人突然开始在意过去的荣誉，甚至随身携带各种证书；而原本随性的人突然变得规律刻板，有的风雨无阻地跳广场舞，有的按时去超市给收银员报告天气等。
如果家里的老人也释放了上述信号，先别急着埋怨他，正确的做法是跟进观察，及时就诊。
前面说过，认知领域包括记忆能力、计算能力、视空间能力、语言能力、注意功能及精神情绪等，可以是其中一方面出现问题，也可以是多方面同时出现问题。所以，认知障碍可以表现多种功能性障碍--
有的患者做饭时反复放调料，买菜时重复购物；习惯拿陈年旧事填补记忆空白，尤其爱回忆成功往事；总念叨着想"回家"，可刚进家门又要收拾东西 "回家"，那个"家"其实是记忆里儿时的老家。
有的患者虽然记忆力很好，却无法识别钟表指针显示的时间；分不清物体的远近和大小，甚至辨色困难，如误把红灯当绿灯，直接过马路；空间感下降，常常忘记身处何地，甚至找不到回家的路；常常开口忘词，如想说"手表"，但直接描述为"那个看时间的东西"。
有的患者总体表现不错，唯独在日期推算方面漏洞百出。另外，还会忘记自己的强项，如熟记于心的太极拳招式不会了；过去是家中主厨，现在每天只会做鸡蛋面等。
（4）如何延缓病情发展
《世界阿尔茨海默病2018年报告》的数据显示，全球至少有5000万名痴呆患者，预计到2050年增至1.52亿人，其中约60%至70%为阿尔茨海默病患者。在中国，目前约有1000万名阿尔兹海默病患者，预计到2050年，这个数字将超过4000万。阿尔茨海默病已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后，老年人致残、致死的第三大疾病。
目前，针对阿尔茨海默病的治疗主要是药物治疗。胆碱酯酶抑制剂是治疗轻中度患者的一线药物，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲等；兴奋性氨基酸受体拮抗剂盐酸美金刚也是临床上的一线药物。此外，中药银杏叶提取物对防治阿尔茨海默病也有一定效果。
对于健康人群和患者而言，均可以通过一些方法进行疾病预防和延缓病情发展。
首先是饮食。饮食低盐低脂，常吃蔬菜、鱼肉、坚果的人群，患阿尔茨海默病的几率较低。因为这样的饮食习惯有助于预防心血管疾病和糖尿病，这两类慢性病都容易造成微小脑血管病变，往往是促进大脑损伤的原因。
其次是运动。体育锻炼能帮助人体维持肌肉力量，增加身体的协调性，远离肥胖和心血管疾病，它们是导致阿尔茨海默病的危险因素。此外，运动还能改善情绪，平和心态，减少焦虑感，减缓记忆力和智力的下降。
第三是环境刺激。两点一线、生活乏味单调的人更容易患病，因此环境刺激对预防阿尔茨海默病非常有效。丰富的生活内容和社交圈可以有效刺激大脑皮层，"活到老、学到老"不光是一种积极的学习态度，还可以持续锻炼大脑，增强脑细胞的活力。
最后是睡眠。研究表明，睡眠和认知功能有着不可忽视的联系，专家建议每天保持7个小时以上的有效睡眠，且最好是连续睡眠。
要提醒大家的是，认知障碍虽然常见于老年人，但不专属于老年人。近些年的门诊情况表明，认知障碍也可能发生在四五十岁中年人的身上，所以，我们要用防病、治病的心态来对待它。医学上还没有能彻底治愈老年痴呆的方法，但早防早治是提高患者生活质量的有效措施。
