2
现在年轻人的身体素质真的很明显地越来越弱，除了生活所迫，还有很多年轻人是生活习惯的问题。熬夜、吃夜宵、喝各种奶茶以及碳酸饮料，无节制地这么吃，平时也不愿意动，就会导致三高（高血糖、高血压、高血脂）。很快身体的负担到一定量，他心血管的年龄可能已经到40岁或者50岁以上了。
我记得我碰到过一个最年轻的心梗患者，19岁，刚开始我就想不明白，他很瘦，也不是个肥胖体质，来的时候怎么也想不到他是个心梗。
后来又去问了一下，他说他从十岁就开始抽烟，老烟枪了。抽烟就会导致冠心病等疾病高发，而且他抽得还挺多，一天三包好像是。他虽然抢救回来了，但肯定要终身服药了，而且这么年轻心脏里就放了支架。
年轻人还有一个问题，有些人不爱动，整天坐着，这很容易出血栓。
血栓是这样的，我们叫深静脉血栓，就是下肢静脉血栓，这种就是久坐不动，腿部的血液不流动或者流动少，很容易形成高凝状态了之后，血栓就形成了。大的血栓会通过血液被冲到肺动脉，造成肺栓塞，就把肺动脉给堵了，肺栓塞是很容易猝死的。
我记得印象最深的之前有一个病人大面积肺栓塞。这人才30岁左右，他就一天到晚躺着不动，玩玩游戏，靠父母养着。来了抢救室没有多久就心跳骤停，后来也没抢救过来。
血栓这个是需要注意的，我之前坐全日航空的飞机，有个告知书，里面专门有一栏就写着：为了防止深静脉血栓，如果是长途旅行，建议你隔一段时间在飞机上走一走，活动一下。
还有一些年轻人，哪怕知道自己有基础病，也依然无法控制自己的生活习惯。就以为自己身体好，等到身体发出信号的时候也不在意，等到来医院就真的不行了。
我们有太多血淋淋的实例。
前两天有个26岁的小伙子，酮症酸中毒，这是糖尿病一个严重的并发症。他是二型糖尿病，属于继发性糖尿病。但最近四个月，他还每天喝三瓶碳酸饮料，每天喝，每天喝，终于把自己喝进急救室了。
之前有个女孩子也是，她知道自己是1型糖尿病，她还要去熬夜，然后吃夜宵，喝酒，那天去酒吧喝完之后送进来，血糖100mmol/L多（正常血糖值为餐后小于等于7.8mmol/L）。我们是第一次看到超过100（mmol/L）的血糖，也是惊呆了。气管插管进监护室的时候病情非常危重，好在后来还是给她救回来了。
这两年，因为过度减肥被送进急诊室的也很多。
现在好像是叫容貌焦虑还是什么，但其实很多人的体型我觉得还ok。目前医美和减肥行业比较乱，也没有标准。去年有一个小姑娘就是做抽脂手术死掉了，很惨，皮肤感染，严重的感染。因为手术的时候细菌进到血里，扩散出去，整个人就跟烧伤了一样，整个皮肤都烂了。花了快一百万也没救回来。但我们看她生病前的照片，明明很瘦，但还是要追求完美。
被送进急诊室的年轻人，还有一种，就是去做超出自己能力范围的事。
有些年轻人去蹦极，本来就有高度近视，在「蹦极」失重状态下，很可能造成视网膜脱落，导致失明。所以高度近视的人就不要去蹦极了。
还有马拉松比赛，很多人没有经验就去跑马拉松，不少发生了猝死。马拉松其实已经算是极限运动了，跑到后来对心肺功能的要求是很高的，很容易猝死。每年马拉松都需要120救急员以及像我们这样的急诊医师去进行医疗保障的，这个项目对普通人来说其实是非常危险的项目。
我觉得年轻人还是不要高估了自己，你要知道自己的能力，你非要突破这个极限，你要去看一看我到底能不能突破。我觉得极少天赋异禀的人可能能突破这个极限，但是大多数人突破可能会有惨痛的教训的。
正在工作中的卢骁和急诊科同事 受访者供图
3
其实这些年轻人身上的问题，我们医生自己也存在。
像我现在在急诊监护室负责抢救工作，每五天要上一次24小时的班，但其实都不止24小时，第一天早上8点上班，第二天到中午才下班。有时候夜班，下了夜班也睡不着，这个对身体的伤害更大，补不回来。我们医生自己也有心梗的、糖尿病的，还有颈椎病，腰间盘突出什么的，因为很多操作都是趴着去做的。
精神压力也很大。特别是年轻医生，心理压力更大。因为医生基本上是对错误零容忍的一个职业，当然你不可能不犯错，但是你会告诉自己不能犯错误，特别是急诊科，一旦犯了错误，可能就是一条人命啊，很严重。
急诊科其实是每个医院的「门面」科室，急诊科医生所具备的专业知识和综合能力在全院里是排在最前列的，因为你需要去抢救最复杂、最危重的病人，也面临着最大的压力。
这种压力还包括，有时候连续一段时间，病人来一个走掉一个，来一个走掉一个（抢救失败）。或者是夜班，一整晚都在抢救一个病人，最后还是走掉了，我们也会很沮丧。就会对自己产生怀疑，我是不是不行？会很沮丧，导致一段时间内，再也不想收这样的病人了。
所以急诊科医生也会有抑郁症、焦虑。我们每年都会有同事受不了急诊科的高压环境离开。还有好多医生脱发，我已经是头发很多的了，我们科室很多医生都是严重脱发甚至已经秃了，有些20多岁就秃了。
我之所以会把急诊室的一些故事，拍成视频发在社交平台上，也是在拍了《令人心动的offer》之后想试试看的。除了给大家一些健康的提醒，也想让更多人看到急诊科医生确实很辛苦，面对的压力很大。
急诊跟专科不一样，专科是治病的，急诊是救命的，我们经常说，只有先把命保下来，专科医生才有机会把他的基础疾病慢慢稳下来。但在中国，急诊科医生的地位并不高，很多患者康复之后也是更多感谢给他做手术的医生，不太容易感谢急诊科，但其实急诊科也是做了很多工作的，没有急诊科，哪有机会送到手术台上。
但在拍视频之后，也让我去更多地了解一些患者背后的故事。这个过程中，我更能感受到病人家属的不容易。他们始终都还是处于弱势状态，大多数情况下还是听你的，你始终是他紧紧抱住的那个木头，大多数的人都是表现出无助和无力感。
所以我一直跟下级医生讲，跟家属谈话的时候，你不要讲任何治疗方案结局可能都是死，那还救啥呢？很多年轻医生就是，他为了规避自己的风险，会说这个（方案）也不行，那个也不行，这个要死了，那个也要死了。
其实这是年轻医生在逃避，因为医患关系的紧张，自身能力不足，经验和资历没有达到一定程度，所以他们对自己没有特别大信心的情况下，会选择把这个选择的压力转嫁给家属。但我觉得，谈话还是需要给患者家属希望，你还是得给病人争取任何的希望甚至奇迹。特别是我们监护室的病人，他是看不见家属的，家属也见不到他，都是靠我们医生去跟他交流的，所以这个谈话是非常非常重要的。
其实很多病人进来的时候我们就知道基本上救不活。就像我们常说的那句话，「有时治愈，常常帮助，总是安慰」，总是去安慰嘛，最后就算这个病人走掉了，家属也能理解，他觉得你帮助了他很多，他还很感谢你。
但对我们医生来说，尤其是急诊科医生，每天看这么多的病人，你都搞不清楚为什么世界上会有这么多的疾病和痛苦。
特别是每次有二三十岁的年轻人被送来，我的感受会更不一样。因为知道这些年轻人在家里都是希望，有些上有父母，下有小孩，他走了，对整个家庭的打击是非常非常大的。还有一些年轻人，太年轻了，人生很多美好的体验他都还没经历，就像那个22岁的小姑娘，我听她父母说，她好像是有一个差不多要成了的男朋友，刚刚想谈恋爱，就离开了。
