从记载来看，当时吕蒙是在荆州发病的，非常突然，而且孙权当时在公安城，直接把吕蒙给接到了内殿。虽然有良医相救，但最终仍然没有救回吕蒙的性命，最终吕蒙于内殿去世，时年42，可谓是相当年轻了。而关于吕蒙染病去世的原因，也有两个看法。
1、吕蒙积劳成疾
吕蒙常年征战，积劳成疾，本身身体就不是很好。在偷袭荆州之前，吕蒙曾对孙权说，他常年患病，正好可以借生病的机会暂时离开，麻痹关羽，使得关羽放松对东吴的戒备。而事实上，当吕蒙称病离开后，关羽确实没有多加怀疑，直接调走了大部分用于防备东吴的士兵。而且吕蒙患病离开后，陆逊曾经找上门来，他也没有怀疑吕蒙患病的真实性。
综合这三件事情，基本可以确定，吕蒙已经是积劳成疾，身体没有那么好了。正常情况下，一个壮年武将，身体是非常好的，但是吕蒙生病没有任何人怀疑，只能说明他平常就是病殃殃的，所以才能骗过了关羽。
