儿童病例数升至两年高点：新冠病毒在儿童群体中发生了什么变化？
根据2022年3月美国 CDC 的数据显示，所有新冠患者中儿童的比例约为18%，超过118,000名儿童因新冠住院。其中，近1,400人死亡，321名死亡患者的年龄在 5 岁~ 11 岁之间。美国Omicron流行的第五波中，儿童的病例数和住院人数达到了流行以来的最高值。
一些欧洲国家的流行病研究也获得了和上述一样的结果。新冠全球大流行2年以来，比较儿童和全人群数据，儿童群体中的住院率、致死率都比原始毒株时期缓慢上升，而且这种上升趋势的未来走向似乎是延续的。
与新冠住院率、病亡率总体上下降相反的是，新冠病毒在儿童群体中致病力呈上升趋势，这更应该引起警觉。
儿童的防控手段中，疫苗应该作为第一选项，比起在儿童中有较高不良反应报告率的mRNA疫苗，重组蛋白疫苗应该是收益/风险比最佳的选项。
新冠在儿童中的致病力上升？
2020年1月7日~15日之间，华中科技大学同济医学院附属同济医院对366名16岁以下儿童进行了回顾性研究，从中发现6名新冠病毒检测呈阳性儿童，其中1人需进入重症监护室治疗。他们的年龄在1岁~7岁之间。
当时的证据显示，儿童和年轻人对新冠不易感。
2020年3月19日，《新英格兰医学杂志》援引中国CDC一项研究，不到1％的病例是10岁以下的儿童。评估和测试的1391名儿童共有171名（12.3％）确诊为新冠。确诊儿童的年龄中位数为6.7岁。
与受感染的成年人相比，大多数感染儿童具有较温和的临床症状，无症状感染较为常见。
但自德尔塔流行株开始，病毒在儿童中的致病力开始上升。
2021年4月，德尔塔流行株开始在全球流行。
2021年8月，据美国CDC报道，约有400名18岁以下的儿童死于新冠肺炎。美国儿科学会（AAP）数据显示，在10月28日那一周，5~11岁者新增感染数占全美新增总数的1/4。至10月中旬，美国至少有2.3万名5~11岁儿童染疫住院，约1/3者需重症监护。在18岁以下的感染者中，CDC共记录了745例死亡病例。
自新冠大流行开始以来，儿童感染者占美国所有病例的近15%。
但德尔塔流行期中，儿童感染者的比例要高得多：在截至2021年8月26日的一周中，儿童约占美国新冠病例的22.4%。
随着新Omicron变异株的出现，由于疫苗接种（最关键因素）、新药应用及新冠变异株的毒力降低，真实世界中新冠感染者的病死率持续而显著地降低。尤其在18-50岁人群中，感染率大幅上升，但是住院率、病死率大幅降低了。
但在儿童中的情况有所不同。
2022年 3月17日，韩国日增确诊病例数超过62万，是韩国的最高纪录。据韩国疾控部门4月9日确认，韩国全国9岁及以下儿童，累计有1887337人感染新冠病毒。这意味着，平均每10万名该年龄段儿童中，就有将近50190人感染新冠病毒，累计有半数儿童感染，这一比例在各年龄段人群中居首位。
据2022年3月美国 CDC 的数据，所有新冠患者中儿童的比例约为18%（2021年8月19日，该比例为14.6%）。超过118,000名儿童因新冠住院，其中近1,400人死亡，其中321名死亡患者的年龄在 5 岁~ 11 岁之间。美国Omicron流行的第五波中，儿童的病例数和住院人数达到了流行以来的最高值。
以上是美国三种官方渠道统计的儿童累计死亡人数图，2022年的首季度中，儿童住院率以及病亡率都是大流行以来最高的。
正如上图所示，美国全国0~17岁年龄段，2020年以来的新冠死亡人数，超过了2004年到2021年17年来死于流感的人数总和。
