上海107岁新冠老人治愈出院!上海公卫中心“一人一策”中西医并重投入救治(2)

2022-04-22 14:01     文汇网

目前在院患者中,60岁以上老年人293例,其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例(82岁)、重型患者17例(平均年龄80.38岁),有不同程度基础疾病患者146例(心脑血管疾病、肿瘤、重要器官功能不全);已完成新冠疫苗接种127人(比例43.34%)。

根据上海市卫健委今天通报:截至4月20日24时,在定点医疗机构接受治疗的重型患者139例、危重型患者20例。4月20日,新增本土死亡病例8例,平均年龄77.5岁,最大年龄93岁。8位患者合并有晚期恶性肿瘤、严重心血管疾病、神经系统疾病(脑出血、脑梗等)、尿毒症等。其中2例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗,其余未接种疫苗。患者入院后,病情加重,经抢救无效死亡,死亡的直接原因均为基础疾病所致。

"有基础性疾病的阳性感染者,尤其是老年人,出现重症的风险高,在治疗过程中要特别加强监测预警,同时及早干预,防止轻症转重症。"市卫健委一级巡视员吴乾渝表示。

重症预警干预,中西医并重"一人一策"

对于包括老人在内、合并基础疾病的患者,救治团队在加强重症预警与干预的同时,加强基础疾病的专科化管理治疗,中西医并重"一人一策"全力救治。

针对两年来的治疗经验及国内外的研究进展,市公卫中心的一大救治特色就是对重症风险患者早期监测,早期预警,早期研判,早期干预,具体来说,对老龄、严重心脑血管疾病、肿瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危险因素的患者严密监测氧合指标、呼吸窘迫相关症状、循环免疫细胞CD4计数、炎症因子、凝血相关指标、肺部影像学变化等,开展降低耗氧、俯卧位通气、调节免疫、抗炎、抗凝、营养支持等综合治疗方案,同时加强脏器功能支持与维护,并发挥中医药的传统优势,结合辩证论治,协同优势互补。

107岁新冠老人治愈出院!上海公卫中心“一人一策”中西医并重投入救治

"我院团队在临床诊疗中发现,有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状,如鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等,对此,我们会尽早干预,采取有效措施抑制病毒复制,包括采用干扰素雾化吸入、碘溶液鼻腔冲洗、小分子药物抗病毒等,调节免疫、联合中医中药治疗等加快核酸转阴,同时加强对症治疗从而减轻症状,加速患者康复进程。"救治团队还介绍,根据老年患者的基础疾病,市公卫中心还开展分类分区收治,充分发挥全院综合学科优势,涵盖神经内科、心内科、内分泌科、肿瘤科等专家,开展联合查房,建立会诊制度。

目前,市级专家开展每日线上查房会诊制度,个例分析;国家级专家也定期开展巡查会诊机制。市公卫中心还通过市医学会的支持,组建市级会诊专家库,涵盖14个学科,按需开展疑难病例的会诊与指导,通过联合救治模式全力护航生命。

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