22岁小伙拇指缺10年 医生“移花接木”脚趾变拇指(2)

2022-03-13 06:35  封面新闻

肖博士介绍,常规拇指再造是选择脚部的第二趾,对于拇三度以内的缺损也可以选择脚部拇趾移植再造。基于患者要求以及手术安全评估,最终选择了脚部拇趾移植。

拇指再造技术需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题,是一项难度系数及风险很高的显微外科手术,而且由于患者10多年前的陈年旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失,只能在手术中进行探查,使手术技术难度进一步增大。

“术后可能还会出现血管危象,导致移植后的手指无法存活下去。一旦手术失败,患者不仅没有获得新的手部拇指,而且也会失去脚部大拇趾。”肖博士说,手术需要在显微镜下采用比头发丝更细的线缝合血管以及神经,血管一共有二十到三十根,每根血管只有零点几毫米,对医生的技术和经验要求极其高。不仅要对解剖了如指掌,具备高超的显微血管缝合技术,同时也是对医生体力、精力、意志力的一场考验!

历经10多个小时的手术后,骨科肖成伟博士团队顺利将左脚大拇趾取下,变为右手拇指,外观接近正常手指。术后,在四川省人民医院骨科医护团队的精心观察和护理下,小伙拇指逐渐恢复,最终顺利存活。

3月11日,在术后第七天,小伙右手大拇指已经进入早期康复锻炼阶段。“脚部运动基本没有影响,未来无论是行走还是跑步都不会有太大影响。再经过2-3个月的总体恢复后,右手大拇指就可以达到正常人手部功能的60%-70%。”