赵思家:即使无症状或轻度感染,新冠患者也会有后遗症?

2022-02-14 08:30     观察者网

【文/赵思家】

这个研究的发现其实很简单,也没有标题党,确实就是发现曾感染上新冠的年轻人,即使当时新冠的症状很轻、甚至没有任何症状,在康复后半年里还是会有无法长期集中注意力和微弱的健忘的情况。

其实这项研究并不应该引起人的过度的担忧,反而应该是给大众一个“定心丸”。说是“定心丸”也不准确,毕竟这个就是个小实验,只做了100多个人,样本很小。但至少在这个小研究中发现,就算有轻度的后遗症,随着时间的流逝也会康复的。

之前对此了解很少,只有定性没有定量的研究,反而更令人感到担忧。希望有更多资金和团队关注新冠后的认知情况,给大家带来更详实,更完善的结论。

常见问题

先回答几个我已经被外媒和微信上的朋友问过的关键问题:这是不是和长期困于疫情所导致的大范围的焦虑、睡眠不佳等问题导致的呢?不是的。

因为实验是同时在没有新冠康复者和对照组上做的。没有患过新冠的人,是同时间、同年龄、同地区的。换言之,如果这只是lockdown(封城)引起了的认知变化,那么两组的结果应该是一样的。

为什么一个呼吸道的病影响了大脑呢?这背后的机理我们现在还不完全清楚,有些证据指向可能是新冠的某些症状损伤了大脑中某些区域的微小血管(microvascular damage and fibrinogen leakage)使得血脑屏障受到了影响。

详细的内容请阅读我导师 Masud Husain 最近写的一个小文: Husain M (2021) COVID and the brain. Brain 144:3545–3546. https://doi.org/10.1093/brain/awab421 (免费阅读)

欧美有调查显示低收入人群更有可能患有新冠,而之前也有研究说明,教育水平、社会地位、经济状态都可能和认知能力有关。那有没有可能这里看到的认知能力的减退只是和新冠患者的这些社会经济背景有关呢?不是,至少在我们这个研究中不是。

我们专门问了参与者的这些情况,甚至包括他们的工作领域、他们是否是疫情中的关键工作人员(如医疗、交通运输等)、在疫情中是否需要每天去办公室场所工作、是否曾经吸烟等等。至少在这个研究中,所有的这些因素都不能解释这里看到的结果。

那无法集中注意力和健忘的这个结果,是不是只是因为患过新冠的人有睡眠和情绪问题呢?有可能,但在这个实验中我们专门有做详细的调查问卷,从临床上调查了他们是否有疲惫、动力不足、失眠、抑郁、焦虑等等的问题。

结果发现,参与我们实验的这些轻症甚至无症状新冠患者并没有在这些指标上与常人有任何不同。所以这一点,至少在这个数据中无法解释我们看到的这个微弱的后遗症。

怎么确定这个注意力和记忆力的衰退和新冠有关呢?这里发现了两个很值得关注的相关性:

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