作为广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院移植科主任，赖彦华曾主刀过上千例器官移植手术，但为感染艾滋病儿童做手术，不止是他，这在全国都是第一例。
手术对象是一名十岁左右的儿童。由于不幸感染HIV病毒，患儿长期进行抗病毒治疗，后又被诊断出肾病，逐步发展为尿毒症，进入长期血透治疗阶段，“严重影响学习、生活以及生长发育。”
多家医院转诊后，家属向广西壮族自治区人民医院移植科求助。
几个月前，当患儿家属找到赖彦华主任时，他回忆称：“小孩免疫力低下，出现了相关的并发症，而且刚经历过一次严重的肺部感染，住在当地ICU里，非常危重。”
他告诉“医学界”，得了尿毒症的艾滋病儿童，接受血液透析的难度较大，很多医院不具备为艾滋病感染者做透析的能力。另一方面，家属也正在寻找肾移植的机会。
据悉，虽然我国肾移植手术技术已十分成熟，但HIV感染者的肾移植例数相比于欧美国家仍然较少。
查阅国外相关文献后，赖彦华主任认为患儿“理论上具备手术条件”。此后，他与医院肾内科、血液净化中心和感染科等科室进行会诊评估，制定了诊疗方案。
器官移植团队分析患儿病情
“肾移植之后要吃大剂量的免疫抑制剂，会让患儿的免疫力下降，如果肺部感染没有治好，反而会加重病情，危及生命。”
此外，“由于HIV病毒会攻击人体免疫细胞，如果病毒复制量大的话，患儿的免疫力也将非常低下，有可能会导致病毒进一步增加，后果同样不堪设想。”
从第一次接诊这个患儿开始，赖彦华主任团队花了近8个月时间来监测患儿肺部感染的吸收变化情况、体内的病毒数量及免疫功能改善情况，评估和调整患儿的透析方案，确保手术安全性，寻找最佳的手术时机。
赖彦华主任称，除了身体虚弱之外，儿童在血管、血流动力学、血压波动等方面也不及成人稳定，再加上艾滋病病毒的传染性，这场“手术难度与风险并存。”
广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院移植科
在此之前，他有着20年移植科工作经验，做过上千例器官移植手术，但这还是第一次为艾滋病病人做手术。
“这是我们团队的空白，我们咨询了外院相关传染病医院科室，学习给HIV病人做手术的经验，比如手术手套、血液防溅等，降低传播风险。”
