120万打一针可治愈癌症?专家回应来了(2)

2021-10-13 10:34  中原网

不是流水线生产药物,是“一对一”定制的活细胞

多位受访专家指出,CAR-T细胞治疗产品不能简单等同于某种药物,它其实准确的应该表述为一种治疗方法,平均一名患者从预处理到出院恢复,治疗时间大约在两个月左右,有的甚至更长。

吴辉菁主任接着介绍,因为CAR-T疗法并不是流水线批量生产的药物,而是需要针对患者情况个性化“定制”的“活的免疫细胞”。

整个过程需要经过白细胞采集、T细胞分选、培养、激活、转导、扩增、收获、产品检测,以及储存、运输、回输等一系列严格复杂的流程,这也是为什么价格如此昂贵的主要原因。

据悉,国外上市的CAR-T疗法定价都在40万美元左右。

“CAR-T确实是一种很好的治疗方式,目前国内已经上市的两款CAR-T,写入的适应症都是弥漫大B淋巴瘤(淋巴瘤中最常见的一种)。”

吴辉菁主任说,以2线治疗失败以后的弥漫大B淋巴瘤为例,CAR-T的缓解率在70%-90%,几乎比所有药物都高,完全缓解率在50%-60%。但有大约一半患者在1年之内复发,即使达到完全缓解,仍会有复发可能。

据悉,CAR-T在国内上市前,在武汉同济医院、协和医院、湖北省肿瘤医院、武汉市第一医院等多家医院的血液科和肿瘤内科,已有许多患者有幸通过免费临床试验使用到这个疗法,从中受益。

“目前多家医院仍有针对不同靶点的多项CAR-T临床试验正在进行,安全性也较高,有需要的患者和家属可以前往了解。”

并非万能“抗癌神器”,理性看待抗癌明星疗法

CAR-T是不是抗癌超级神药?专家们认为,CAR-T疗法未来必定会有更多的突破,只不过现在谈“攻克肿瘤”还是为时尚早,一定要理性看待。

一方面,它确实是癌症治疗的一种革命性突破。

“CAR-T确实是具有划时代意义的一项医疗新技术,对于不少身处绝境的血液肿瘤患者来说,给他们打开了一扇希望之门。”

吴辉菁主任说,CAR-T确实是一种很好的治疗方式,除了弥漫大B淋巴瘤外,CAR-T对其它一些复发难治的血液肿瘤,包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,也有明确的效果。

另一方面,专家们也指出,现阶段CAR-T疗法也并非万能抗癌神药,不能盲目吹捧。

武汉大学人民医院东院肿瘤科副主任章必成指出,目前的CAR-T在肿瘤治疗上还比较“小众”,所获适应症范围也只针对血液肿瘤,而在大家熟悉的像肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤领域,CAR-T尚未被成功运用,而临床上这些患者更多。

同时,它也有一定的副作用,应用时也需要医生团队有非常丰富的处理经验。

“一定要客观看待CAR-T治疗。”

吴辉菁说,临床上确实有不少患者,通过治疗达到长期生存,但这只是一部分患者,并非所有接受CAR-T疗法的患者都能彻底实现癌症治愈,仍有较大部分患者面临治疗缓解后的再次复发风险。

她强调,临床上,对于CAR-T治疗后患者的后续管理和维持治疗,以及出现并发症的处理,都尤为重要。“总之,与网络盛传的‘打一针完全治愈癌症’相比,CAR-T还有非常远的路要走。”