我们前面有说，他这个人从小在父亲身边耳濡目染，还是非常懂得混迹官场的，所以他在朝中人缘比较好，和同僚们相处也很愉快。而且他医术非常的精湛，连当时一些御医不懂的知识，私底下都会去问他。这样一来他渐渐在朝中积攒了一些人气，名声也还不错。他当官的时候，康熙爷还在世，四爷雍正还没有上位。不过我们都知道，那时候的四爷已经动了夺权的心思，所以他私下里也在网络拉拢一些比较有实力的官员，日后为自己效力。
对于这个渐渐有了名气的蔡珽很好奇，非常想见见他，和他打交道。于是借故听说他医术十分的高超，希望能让蔡珽帮他检查一下身体。结果蔡珽当时应该是没有想到四爷后来会夺得大权，于是他竟然推辞掉了，毕竟当时太子才是康熙爷最信任的人，四爷党当时还没有表现出来绝对的优势，他选择了中立，不选边站队。
