病人“镜面反转”,医生“左右互搏”
五脏六腑的反转,让整个治疗过程变得复杂起来。
放射科医生要“说得清”,外科医生要“看得懂”,双方都得打破原有的思维方式。此外,手术医生要拿出“左右互搏”的本事才行,每一个动作都要经过思考,一旦被惯性支配,就会犯错。
更棘手的是,李利的病情,按照传统临床治疗路径无法手术。
彭涛介绍,肝癌手术有两个基本要求——安全、彻底。有时候,这两个要求是矛盾的,想要彻底,就得多切点,多切又不安全。因此,会根据病人的身高、体重等因素,计算出极限切除比例,确保剩余的肝脏能让病人在手术后活下来。很遗憾,李利的肿瘤较大,且本身患有乙肝,要保留更多的肝脏才行,直接切除肿瘤不可行。
广西面向全球发布最新研究成果
广西医科大学第一附属医院正在实施的一项创新性研究给李利带来了希望。据介绍,这项研究帮助这类原本没有手术机会的患者重新获得手术机会,将一个危险的手术分解为两个安全的手术,最终实现将肿瘤切除。
具体方法是先阻断肿瘤的血供,把为它供血的血管扎住,通过微创的腹腔镜手术即可完成。肿瘤失去血供后就会渐渐萎缩,腾出空间来,好肝脏就会长大,长大到一定比例,达到保留肝脏的要求,就能动手切掉肿瘤了。
这个过程大概需要两三个月,在此期间,肿瘤有可能扩散、转移,因此另一个关键步骤是用最新的抗肝癌靶向药物及免疫药物进行控制。