太皇太后吴氏同意了。在她的主持下，由嘉王赵扩继承了皇位，是为宋宁宗。这件事被称为"绍熙内禅"。赵汝愚在其间发挥了很大的作用，因而被任命为右丞相。在赵汝愚的建议下，留正被召回朝廷，继续担任左丞相留正，与赵汝愚一起辅佐宋宁宗。
至此，赵汝愚成为宋朝唯一担任过丞相的宗室子弟。
在"绍熙内禅"中，韩侂胄也出力不少，但事后赵汝愚以他是外戚的身份，没有大力提拔，只是升了一级。韩侂胄由此对赵汝愚怀恨于心。后来，韩侂胄得到了宋宁宗的信任后，开始排挤赵汝愚，所提出的理由就是他"以同姓居相位，将不利于社稷"。"不利于社稷"是一件很严重的指控，宋宁宗自然非常重视，将赵汝愚免去右丞相一职。
这就够了吗？并没有。不久，赵汝愚又被贬到永州（治今湖南省零陵区），中途因病留在衡州（今湖南省衡阳市）时，受到衡州守臣钱鍪的羞辱，暴病而死，年仅56岁。
身为宋朝的宗室子弟，赵汝愚竟然三番四次遭到大臣排挤，羞愤而亡，岂非咄咄怪事？
