关羽作为忠义的代表，自然会化成正貌，加上这个时代的很多文学作品都提到过关羽"面如重枣"这件事，红脸慢慢就成了关羽的标配，并且也成为了忠义的标配。罗贯中在《三国演义》里写的"面如重枣"不是他的原创，而是他对之前那些文学作品的继承，只是因为他的作品名气最大，让人们以为是他首创的。其实不是，关羽"面如重枣"的说法在罗贯中之前早就有了。
而宋元时代的彩墨化妆也就成了京剧脸谱最早的雏形，现在京剧脸谱里不同颜色的含义都是从宋元时代继承下来的。
还有一些脑洞很大的人有不同的看法。学医的人就认为，关羽有高血压。高血压是西医术语，用中医术语叫做"肝阳上逆"。这个词很形象，就是肝火太大，逆行而上。中医说这种病的形成原因是"恼怒所伤，气郁化火"，临床表现是头晕目眩，失眠梦多，五心烦热，面红冒汗。
关羽这个人在中年时脾气还好，到了晚年越来越心高气傲。孙权想搞联姻，希望关羽把女儿嫁给自己的儿子，关羽说自己女儿是虎女，怎么可能嫁给犬子。人家孙权好歹也是一国之君，好意联姻，关羽一句话把人家一家都骂了。收黄忠的时候也是，刘备想让黄忠和关羽一起共事，关羽来句"耻与老兵为伍"，人家黄忠好歹也是天下名将，怎么就耻与人家为伍了？
关羽这种越来越烦躁易怒的表现，加上脸部通红，极有可能是因为肝阳上逆，也就是高血压，他和高血压的临床表现有很多吻合之处。并且大家都知道，关羽经常夜读《春秋》，这件事说明了关羽是个爱读书的好同学，但另一方面也说明关羽睡眠质量不太好，不然为什么总是夜读？大白天时间那么长，搞搞晨读也可以，为什么非要夜读呢？难道为了证明学习刻苦吗？肯定不是，很有可能就是关羽睡眠不好，甚至失眠。这和肝阳上逆的症状也非常吻合。
