因为王氏不是李治心甘情愿想要的女人，心中总是有这样一个疙瘩，所以结婚以后，表面上看起来挺和谐，实际上李治对王氏根本提不起兴趣，因为李治喜欢性格活泼、热情浪漫的女人，而王氏因是名门闺秀，受到严格的儒家思想教育，端庄稳重，另外因为自小娇惯，自有一股傲气，不会特意去迎合夫婿。虽然在李世民的眼里，这一对年轻人是"佳儿佳妇"，其实他们俩是貌合神离。
因为唐高宗李治对王皇后没有感情，自然王皇后也没有办法替皇家开枝散叶，一直没有生孩子，而且，李治对于她立后之事，也是一拖再拖。李治是在贞观二十三年甲戌朔即位的，可是他当上皇帝后，却迟迟不立皇后，一直拖到第二年，永徽元年正月初六日丙午才立太子妃王氏为后，相隔了212天，而且立后的日期也不是有什么意义的日子，显然李治是很不情愿，迫于时势才立她为皇后的。相比于大唐其他皇帝册立皇后，李治是延迟了很长时间了，李世民当皇帝，登基第十二天长孙氏便立为皇后了，李渊追谥窦氏为穆皇后是登基第二十一天，李显第一次当皇帝，立皇后是第二十天，第二次当皇帝又册立了一次皇后，是第十八天便立韦皇后，李旦第一次登基，当天就立了刘皇后，李重茂也是当天立陆皇后，李隆基是第六天立王皇后，李治比他们加在一起的时间还要长。
后来王氏虽然登上了皇后之位，可是李治对她依然冷冰冰的，后来，因为武则天生了一个女儿，不久被死了，宫里传说是王皇后掐死的，这使得李治对王氏更加厌恶。历史还记载，李治刚登基不久，晋州发生地震，压死五千馀人，房屋倒塌无数，当时刑部尚书张行成认为，"恐女谒用事，大臣阴谋，修德禳灾，在于陛下。且陛下本封晋也，今地震晋州，下有征应，岂徒然耳。伏愿深思远虑，以杜未萌。"张行成是李治的心腹，当时就以"女谒用事"指王氏不宜为后。"大臣阴谋"自然是支持王氏当皇后的人。可见当时朝中还是有人支持高宗不立王氏为后的，且与长孙无忌一党是有斗争的。只是张行成不好明说而已。
人们经常说，强扭的瓜不甜，这件事，在李治的身上再明显不过了，虽然王氏很优秀，比武则天年轻漂亮，出身高贵，可是因为王氏是别人强塞给李治的，强扭的瓜，所以李治在情感上实在无法接受，这对于王氏也实在是一个悲剧。
