这是一次涉及3.4亿参保人的改革。
2021年4月22日，中国政府网公布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。这是建立职工医保23年来第一次对个人账户进行重大改革。
与之前相比，新规有三处较大变化：一是以后在门诊看病有医保报销；二是家人可共用医保个人账户里的钱；三是单位缴纳的医保部分不再划入个人账户。
接下来，各地有三年的过渡期来落实新规。 一位地方医保局官员透露，目前正在做地方版本的实施草案。
左手个人账户，右手统筹账户
此次新规提出，从高血压、糖尿病等负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。
新规扩大了支付范围。之前，统筹账户一般只能用于住院医疗，或特定疾病的门诊治疗。
整个基本医保付费的资金，来自医保账户的两部分，个人账户和统筹账户。
个人账户里的钱，直白地说就是个人财产，用途在医疗方面基本不受限制，看病、买药、住院都能用。在出现身故、移民等情况时，个人账户资金可以直接取出来。
统筹账户则可称为大家的账户，为所有缴纳了职工医保的人共享，账户不受个人支配，个人社保关系的转移、注销等均不会影响统筹账户。简单说就是谁生病谁用这钱。
