朱元璋的被迫害妄想症是在自己称帝掌握天下大权之后，他之所以有这一妄想症正是因为太过看重皇权。越看重越害怕失去，当这种害怕情绪突破临界点时，它便会发生病变。
朱元璋当皇帝以后，便开始疯狂卸磨杀驴，为了残杀功臣他甚至不惜制造事端。而他之所以这样，原因只有一个：他觉得这些曾经帮助自己打天下的人，可能会害他。于是，为了杜绝这种可能，朱元璋便提前杀之。
后期，随着朱元璋被迫害妄想症的加剧，他变成一个嗜杀成性的狂魔，到了什么程度呢：杀人最后成了他每日的必修功课。
这种病态严重恶化的结果是，朱元璋后来杀人完全看心情。
当时的朝臣说，如果上朝时，朱元璋的玉带位置高，说明当日他情绪不错，杀人便不会太多；而如果玉带位置低，到了肚皮以下，则说明朱元璋当日情绪烦躁，那么当天谁都将有被杀的可能。
