朱元璋在位初年，重用的张昶、杨宪等人先后被罢官治罪，只有李善长如同官场不倒翁，一直深得皇帝信任。
李善长不免骄纵傲慢，使得朱元璋开始产生不满情绪。
洪武四年（1371年），李善长生病辞官回到故乡疗养。
期间，朱元璋赏赐田地、守坟户、佃户、仪仗士一千六百多家。
次年，李善长病愈，朱元璋任命他负责修建临濠宫殿，同时迁徙十四万江南富户到濠州耕种田地，命李善长留在濠州管理移民。
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