汉惠帝四年，窦漪房与其他四个姿容出众的女孩子一起被吕后送给了代王刘恒，这一年她15岁。刘恒是薄姬的儿子，他们母子俩一直不受刘邦的青睐，所以吕后一直没把他们放在眼里。窦漪房带着使命来到刘恒身边，刘恒本该对她万分提防，但没想到的是，刘恒竟然对美艳无双的窦漪房一见钟情，宠爱有加。后来，窦漪房也逐渐被刘恒的真情感动，最终背弃了吕后，彻底站在了刘恒一边，二人相亲相爱，先后生下了长女刘嫖、长子刘启以及次子刘武三个孩子。
窦漪房天生聪颖，再加上曾在吕后身边服侍过两年，所以对朝堂之事非常有见解，她规劝丈夫谨慎行事，静待时机。刘恒听从了窦漪房的建议，万事低调，成功躲过了吕后屠戮，得以平安度日。汉惠帝和吕后相继崩逝后，刘恒被群臣迎回长安，拥立为帝，是为汉文帝。紧接着，窦漪房被立为皇后，长子刘启被立为太子，次子刘武被封为代王，女儿刘嫖被封为长公主。从此，母子母女四人权势通天，荣耀至极。
